撰文者：醫聯網編輯群
審閱者：江俊宜醫師
國民健康署106～109年實施的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，18歲以上國人的糖尿病盛行率高達11.1%(註1)，每個人身邊都可能有糖尿病患者，是必須多加留意的一大健康問題。
糖尿病經常沒有明顯症狀，但當病情持續發展、惡化，除了會有神經病變等併發症以外，最嚴重還可能必須面臨洗腎、截肢，甚至是失明等嚴重後果，堪稱是對國人健康最有威脅的慢性病之一。
日本一名醫學博士針對糖尿病等慢性病，推薦在運動時「微笑」，成功幫助了許多患者改善了血糖，甚至還可能有利於降血壓、預防心血管疾病。
日醫學博士為糖尿病患者設計特殊運動方法幫助患者控糖
日本已故醫學博士田中宏曉，曾著書提倡能夠預防改善糖尿病、高血壓等慢性病的三種簡單運動：上下踏台、原地踏步以及慢跑，幫助了許多患者了改善了健康。
田中宏曉在著作中指出，糖尿病可以說是一種非常具有代表性的慢性病，糖尿病患者之中大約高達95％是第2型糖尿病，第2型糖尿病是一種因為遺傳，或者是運動不足等生活習慣不良所引發的疾病。(註2)
人體攝取的醣類會在胃、腸被分解為葡萄糖，並被輸送到全身各處細胞並被消耗。而這樣的機制需要靠著荷爾蒙「胰島素」的力量來幫助葡萄糖進入細胞之中、作為養分被使用。
第2型糖尿病是患者的胰島素分泌減少，或是分泌了足夠的胰島素，但卻因為胰島素阻抗的原因而使身體對胰島素失去敏感度、難以將血糖輸送到細胞之中，引起身體各種不適。
如此一來，留存血液中的葡萄糖過多，也就是引起高血糖的問題，也會引發各種合併症。
後來為了幫助患者改善糖尿病問題，田中宏曉開設了運動教室推廣簡單的健康運動，成效相當良好，甚至成功幫助不少重度糖尿病的患者改善了病情。
面帶微笑一邊運動可望幫助改善血糖
田中宏曉針對糖尿病所推薦的運動方法也非常簡單：進行「談笑運動」，讓患者一邊保持笑容和別人談天，並且在保持不至於喘的情況下進行踏階、原地踏步、慢跑等運動。
這樣的方法看似簡單，卻有良好的降血糖效果，而且比較溫和、不會讓心跳過快，也比較不容易疲勞，也能減輕腳部、腰部的負擔，更容易讓患者能夠長期實施，培養良好的運動習慣。
日本也曾有相關機構邀請40歲～74歲、糖化血色素A1c在7％以上的受試者進行實測，觀察到面帶微笑一邊運動，能幫助糖化血色素A1c降低。(註3)
※糖化血色素A1c是患者過去數個月間的血糖狀態，可作為長期血糖控制的指標，一般正常值約在4.3～5.6％左右，超過6.5%可診斷為糖尿病。(註4)
談笑運動不只穩血糖，還能降血壓
看似簡單的談笑運動不只能夠穩血糖、幫助預防糖尿病，也對高血壓等其他慢性病有改善效果。
日本掌管國民福祉的政府機構厚生勞働省（類似於台灣的衛福部）曾在2014年做過調查，發現40歲～74歲的日本人之中，男性有6成、女性有4成有高血壓問題。
長期高血壓會讓心臟、血管的負擔增加，影響心血管健康，讓心肌梗塞、腦中風的機率提高。
談笑邊運動的方法即使對重度的高血壓患者也有效，其中有受試者每天進行談笑慢跑30分鐘～1小時、每周3～5次，在經過3個月後血壓恢復到了正常數值。
而且透過這種方式所降低的血壓是單純只靠降血壓藥物所難以達到的，另外還有增強肌力等健康上的好處，可謂一舉數得。
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參考資料：
註1：110年衛生福利部新聞 9月新聞｜控糖5撇步 健康有保固
註2：糖尿病や高血圧の改善にも！
註3：ニコニコペースで血糖値改善
註4：判定糖尿病的３個重要指標！| 康健雜誌 第187期
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