撰文者：特約編輯張承宇
審閱者：曾崧華醫師
新冠後遺症「長新冠」會讓心肌梗塞風險增加？其中一種心臟疾病風險暴增至5倍
台灣Omicron疫情至今每天依然有數萬人確診，也因為確診人數不斷提高，越來越多人除了關心急性症狀以外，也開始關心新冠後遺症，也就是長新冠的問題。
不過，台灣Omicron疫情大爆發至今沒有很久，更有許多人仍未康復，短期內較難收集到足夠多的數據。而同處亞洲的鄰國日本，從今年初就開始有Omicron疫情，至今已近半年，比台灣累積了更多的確診、後遺症數據，具有參考價值。
不妨一起來看看日本及其他國家的資料，各種新冠後遺症的類型及占比大概如何、哪些人容易產生新冠後遺症，以及後遺症大約會持續多久，還有哪些人需要特別小心等，幫助我們更了解Omicron後遺症。
新冠後遺症（長新冠）是什麼？有什麼症狀？
日本大阪大學醫學部附屬醫院感染控制部部長、傳染病專業醫師忽那賢志表示，日本的Omicron病毒株成為主流病毒株並於2022年2月上旬達到疫情高峰，隨後新冠後遺症相關資料便開始漸漸增加。
所謂新冠病毒後遺症，指感染新型冠狀病毒後的患者，在數週至數月之間會有各種身體不適的症狀，因此又稱作「長新冠（Long COVID）」。
然而，長新冠目前欠缺更多的研究，因此究竟導致長新冠的機轉為何，尚未完全被證實，但推測有可能是病毒感染了人體組織（尤其是肺部）所造成的直接損傷，或是感染後影響了人體免疫功能的調節、引起慢性的發炎，使血液更容易凝滯引起血栓等所致。
另外也不排除可能是「加護病房後症候群（post intensive care syndrome：PICS）」所引起的健康問題。
忽那賢志指出，長新冠包括了發燒、咳嗽等急性症狀，以及隨病情演進出現的各症狀，大致會有以下幾種：
1.呼吸道症狀
咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等。
2.全身性症狀
倦怠、關節痛、肌肉痛、麻痺等。
3.精神、神經症狀
記憶力或注意力衰退、失眠、頭痛、憂鬱等。
4.消化道症狀
腹瀉、腹痛等。
其他還有掉髮、心悸、味覺及嗅覺異常等。
日本大阪政府蒐集了7,708名患者的後遺症症狀，並針對嚴重程度進行了簡單的統計：
在資料中我們不難發現，最多人出現的後遺症為疲倦、嗅味覺異常、咳嗽、呼吸困難、掉髮、頭痛等。
另外，18歲以下的兒童、青少年也被發現有新冠後遺症，不過症狀和成人不太一樣。
一份尚未定稿、仍有待同行評審的預印本論文指出，18歲以下族群最多的是情緒上的異常（約16.5％）、疲勞（9.7％）、睡眠障礙（約8.4％）、頭痛（7.8％）、呼吸系統症狀（7.6％）等。
剩下的依比率排名為認知功能、食慾、運動功能、嗅覺、排汗等方面的問題；最後未滿5％但仍有案例的是出汗、胸痛、暈眩、流鼻水等，家中有小朋友的爸爸媽媽務必多加留意。
發生新冠後遺症的機率有多高？英國研究：約37.7％
一則英國的大規模研究統計了508,707名患者的資料，並針對其中一部分的資料分別進行分析，發現大約有37.7％的患者直到第12週後還會有至少一種症狀，更有14.8％患者身上出現3種以上的症狀。
研究還發現以下族群特別容易出現新冠後遺症：
- 女性
- 高齡者
- 新冠病毒重症患者
- 吸菸者
- 肥胖族群
而日本國內也曾統計過約457名患者的資料，發現6個月後仍有1種以上症狀的患者約有26.3％；12個月後仍有1種以上的患者則約有8.8％。簡而言之，每4名患者之中就有1個人在半年後仍有後遺症；每11名患者中就有1人在一年後仍受後遺症所苦。
研究：長新冠有可能會增加心血管疾病風險
忽那賢志更表示，感染新冠病毒在急性期時，患者會有更高的心肌炎、心肌梗塞風險，而且在新冠痊癒後長期的併發症風險如何目前尚未十分清楚。
美國曾有研究比較過感染新冠病毒者以及沒感染過的族群，發現在感染1年後，曾患新冠病毒的患者有更高的併發心血管疾病風險：
- 腦梗塞機率1.52倍。
- 心律不整1.69倍。
- 心肌炎5.38倍。
- 心肌梗塞1.63倍。
- 肺栓塞2.93倍。
- 深部靜脈栓塞2.09倍。
瑞典也有類似研究，將100萬名感染過新冠的族群與400萬名未感染的族群進行過比較，也觀察到新冠病毒患者病發後的肺栓塞、深部靜脈栓塞等風險可能更高。
此外，也有其他研究發現新冠病毒可能有關節炎、精子數量減少等後遺症產生。
新冠後遺症如何預防、治療？積極預防才是最佳解
忽那賢志強調，新冠後遺症究竟為何會產生，以及該如何預防、如何治療等，目前都仍不明確，因此保護自己最好的方法，就是盡可能做好防疫工作、避免染疫，最好也可以避免自己成為容易重症的族群（如戒菸、避免肥胖等）。
此外接種新冠病毒疫苗也是預防重症的重要方法，建議還是盡量打疫苗。目前包括日本、美國在內，各國都相當重視後遺症的問題，也會持續進行研究，日後或許有望解決。
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