撰文：南山人壽健康照護企劃部編輯群
談到心血管疾病，許多人第一直覺可能是好發於男性，然而心血管疾病也是女性面臨的重大健康威脅之一；特別是隨著年齡增長，當女性進入更年期後，罹患心血管疾病將會大幅提升。
心血管疾病 女性面臨的威脅更高
根據衛福部112年統計，心臟疾病為台灣女性的第二大死因，而與心血管疾病相關的糖尿病、腦血管疾病、高血壓性疾病、腎臟病，均位列前十名。
台灣女性的心血管疾病發病率在45歲後開始上升，尤其是進入更年期後，女性心血管疾病的死亡率，更以每5歲成長近一倍的比例增加，發生心肌梗塞者的死亡率與男性相較也更高。
是疲勞還是心臟病？ 女性心肌梗塞警訊「非典型」
當男性有心肌梗塞時常出現劇烈胸痛或胸悶，但女性往往表現出一些「非典型症狀」，如噁心、手麻、呼吸不順、背痛等。這些症狀容易被誤解為疲勞、消化不良或過勞，導致很多女性錯過及早發現並診治的機會。
這些隱藏的症狀使得許多女性未能及早就醫，導致病情惡化，這就是為什麼女性在面對任何不尋常的身體變化時，應該更加警惕，尤其是心血管方面的問題。
更年期關鍵轉折 心血管危機風險大增
在更年期前女性的心血管系統受到荷爾蒙的保護，罹患心血管疾病的風險相對較低。然而隨著更年期的到來，卵巢功能退化，女性荷爾蒙（如雌激素）分泌減少，導致血管彈性降低、血壓升高。此外，更年期後腹部脂肪容易堆積，進一步加重胰島素阻抗，增加罹患心血管疾病的風險。
根據衛福部資料顯示，55歲以上的女性中，37.8%患有高血壓，25.6%有高血脂，16.2%有高血糖；其中15.4%的女性同時患有兩種以上慢性病，這些因素也讓更年期後的女性成為心血管疾病的高風險族群。
有些女性會考慮透過賀爾蒙替代療法來緩解更年期的不適症狀，但須特別謹慎。根據醫學研究報告指出，賀爾蒙替代療法雖能緩解停經期的周邊症狀與骨質疏鬆症，對於降低心血管風險卻沒有實質幫助，更可能增加血栓、心臟病或中風的風險。
建議女性應與專業醫師討論，全面評估個人的健康狀況及心血管風險，制定最適合的治療方式，同時配合健康飲食與規律運動以強化心血管健康。
關鍵護心六秘訣 養出健康心血管
遠離心血管疾病的關鍵就在日常生活中，以下六點幫助女性維護心血管疾病的健康：
- 均衡飲食：多吃蔬菜水果，少油、少鹽，減少飽和脂肪和高膽固醇食物的攝取。三餐建議八分飽，並盡量少吃消夜。
- 規律運動：每週150分鐘的中強度運動，如健走、慢跑、游泳。
- 戒菸少飲酒：吸菸或吸入二手菸都會增加罹患心血管疾病的風險，而飲酒過量也會增加心臟負擔。
- 壓力調節：壓力會對心臟造成負擔，透過瑜珈、深呼吸、閱讀、或簡單的戶外休閒活動，有助於減輕壓力。
- 定期檢查：建議女性朋友從45歲開始，每年至少進行一次心血管健康檢查，測量血壓、血糖、血脂等指標，及早發現問題、及早介入治療。。
- 正確用藥：若已經有高血壓、高血糖或高血脂等問題，請記得按時服藥並定期檢查。
養成良好的生活習慣、壓力調適、並且定期進行健康檢查，都可以有效降低心血管疾病的風險，享受健康、美好的生活。
參考資料：
- 衛生福利部國民健康署（2023）。更年期心血管疾病風險倍速升 「定期健檢、心動舒食」，及早預防，遠離健康威脅!
- 馬偕醫院（2020）。更年期荷爾蒙治療指引
- 衛生福利部國民健康署（2019）。女人護『心』 健康5招遠離心臟病威脅
- Cochrane（2015）。Hormone therapy for preventing cardiovascular disease in both healthy post-menopausal women and post-menopausal women with pre-existing cardiovascular disease
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