撰文者：醫聯網編輯群
審閱者：江俊宜醫師
由於乳癌早期並沒有明顯症狀，透過乳房X光攝影、超音波等方式可以幫助早期發現，讓存活率大大提高，因此乳癌健檢非常重要。
不少女性還沒有過乳癌健檢的經驗，不明白流程，難免會擔心害怕。其實，乳癌健檢方式相對簡單，會透過專用的儀器來進行。
一起來了解乳癌健檢大概的過程、幾歲以後建議開始做乳癌健檢、以及多久做一次等乳癌健檢常見問題。還有，哪有兩種人較不適合做乳癌健檢？
乳癌早期發現存活率接近100％，還能大幅降低治療費用
日本公益財團法人東京都預防醫學協會資料指出(註1)，進行乳癌健檢的目的是降低死亡率，早期發現的治癒率非常高，能幫助我們早期發現及治療。
乳癌病程發展之中，在早期（第0期、第1期）的階段發現的話，第0期的患者近乎100％的存活率，1期也有90％以上的存活率。
不只是存活率更好，早期發現乳癌還可以縮短療程、大幅降低治療費用，而且痊癒後也不易影響生活品質。甚至可以說，如果能在第一時間發現，乳癌一點都不可怕。
早期的乳癌不太會有症狀，患者很難自行察覺。此時乳癌健檢的角色就非常重要了，建議可定期安排乳房X光攝影檢查、超音波檢查，都能幫助更早發現乳癌。
常見3種乳癌健檢：乳房X光檢查、乳房超音波檢查、自我檢查
許多沒有乳癌健檢經驗的人可能會有點害怕，到底乳癌相關健檢如何進行？其實不用太擔心，常見的乳房檢查包括，乳房X光檢查、乳房超音波檢查等，甚至自行觸診。
1.乳房X光檢查
乳房X光檢查通常會透過「乳房攝影術（Mammography）」將乳房固定在檯面上並拍攝X光。
醫師可以從X光片中看到乳房內部的乳腺結構，如果有腫塊，X光片中會顯示為不正常分佈的白色乳腺鈣化點。
2.乳房超音波檢查
乳房超音波檢查會使用乳房專用的超音波檢查裝置來檢查乳房，透過儀器來分析超音波反射後的訊號，可以從影像中看到乳房腫塊內部以及表面的狀態。
乳房超音波的影像中還能判別腫塊為良性還是惡性，而且還能分辨出較年輕、或是乳腺組織豐富民眾的乳房是否有腫塊，這是透過乳房X光檢查比較難判斷的族群。
3.自行觸診
自行觸診也是乳癌防治的重要一環，建議每個人都要經常觸摸自己的乳房、檢查有無異狀，摸摸看有沒有種塊，或是左右乳房的大小是否有異；以及乳房的皮膚有沒有不尋常的紋路或凹陷、有沒有分泌物等。
建議最少每個月都要自行觸診一次，最推薦在經期後一周進行，此時乳房最為柔軟，停經的婦女則建議固定在每個某一天定期觸摸。
40歲以後建議每兩年做一次乳癌健檢
台灣45歲以上婦女(註2)，或40～45歲二等親內曾患乳癌之婦女，由政府補助每2年1次的乳房X光攝影篩檢費用。
日本抗癌協會則建議(註3)，40歲以上族群每2年就要做一次乳房檢查，最基本的檢查是問診、觸診以及乳房X光檢查等。
如果能搭配超音波檢查，可望幫助提高發現癌症的機率，但是否能夠降低死亡率這一點尚待進一步研究。因此建議和醫師討論超音波檢查的必要性後再斟酌進行。
2種人接受乳癌健檢前要注意：哺乳期、隆乳者
1.哺乳中乳房檢查準確度會下降
哺乳中的媽媽乳腺處於發達狀態，照X光可能影像呈現一整片白茫茫，醫師很難正確診斷，另外超音波檢查的準確度也可能下降，一般來說會建議在斷奶6個月後再接受乳房X光檢查。
不過若是自行觸摸到腫塊，即使仍處於哺乳期間，也一定要到醫院掛號請專業醫師檢查。
2.曾接受豐胸手術者要注意
隆乳手術手法相當多元，有些隆乳方式、材質不適合接受乳房檢查，因此若曾隆乳者務必先向醫師說明。
其他要注意的還有為了化療而置入人工血管者、裝有心律調節器，以及因水腦症接受引流治療的患者。如有上述情況也一定要先告知醫師，以免植入裝置損壞。
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參考資料：
註1：乳がん検診
註2：癌症篩檢訊息
註3：お探しのページは見つかりません
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