撰文：醫聯網編輯群
審閱：曾崧華醫師
每隔一段時間，就有不同領域名人中風驟逝的新聞躍上版面，近幾年，更不乏青壯年中風的案例。在各界感嘆痛失英才之餘，卻沒注意到，中風年輕化的陰影早已籠罩你我身邊。
工時全球排名居高不下，中風年齡逐年下探
腦中風向來是全球人口死亡與失能的主因之一，終身發生率高達1/6。在台灣，就有一人死於中風，幸運存活的，卻有近半比例需長期臥床，是致殘率極高的健康殺手。但在過去，總認為中風是老年人的「專利」，是老化伴隨的必經之路，因而輕忽對心血管健康的照護與檢測，導致中風有日益年輕化的趨勢。尤其，台灣以工時長聞名，過去幾年皆排名全球前5名，過勞更成為壓垮駱駝的稻草，讓45歲以下的「年輕型中風」比例，已悄悄攀升至總中風人口近10％。
中風危險因子，你中了幾個？
腦中風的主要成因，在於飲食高鹽高油、缺乏運動、不良作息等問題，造成血管老化，終因血管硬化造成出血性中風（俗稱的「腦溢血」），或因高血脂阻塞血管，造成血栓。但在年輕型中風的個案中卻發現，「壓力」是最常忽略的隱形殺手！這是因為當人們遇到壓力時，不僅會造成交感神經興奮、腎上腺素上升，也會導致血管收縮、血壓上升，如果再加上飲食與作息問題，就很容易導致中風。就因壓力容易造成高血壓，這也使得年輕型中風的案例中，出血性中風的比例比老年人更高，一旦腦血管破裂所產生的血塊較大，危害程度也比血栓造成的中風更大。此外，久坐辦公室和長期使用3C的「低頭族」，也可能因頸動脈剝離造成中風，在年輕型中風中，源於頸動脈剝離的比例就高達15-20％。頸動脈剝離的徵兆是頭痛或肩頸僵硬，如果無法及時診斷，獲得適當治療，將可能造成「延遲性中風」。許多人在出現以上症狀時，常以服用成藥，或透過推拿等民俗療法解決，不但會錯失治療時機，更可能因施力過當而造成更大傷害。
FAST 4大原則，把握黃金3小時
無論是出血性中風、血栓造成的缺血性中風，或是頸動脈剝離造成血管內膜破裂，產生血塊，一旦腦中的血流受阻，1分鐘內就會有190萬個腦細胞因缺血，造成永久性的傷害。
一旦缺血過久，或血塊過大，除了可能致死，中風後的失能，也常造成家庭的莫大負擔。為了把握搶救的「黃金3小時」，當發現自己或周遭親友有下列狀況時，就應立即就醫，亦即1988年由英國一群神經科醫師與救護人員提出，快速判斷腦中風的口訣”FAST”。
要預防腦中風，除了定期檢測血壓、血脂、膽固醇等數據，每年固定進行健康檢查，並養成良好的飲食與作息，當身體出現以下警訊時，也應格外注意。
警訊1：偏頭痛
許多人有偏頭痛的痼疾，如果是在下午或晚間發作，並伴隨肩頸痠痛，則可能是肌肉緊繃造成的神經性頭痛，但如果常在早上一起來就發作，就很可能跟腦血管有關。血管性的偏頭痛，容易伴隨的症狀有噁心、畏光、呵欠頻頻，都跟腦血管缺血有關，一旦嚴重到出現嘔吐、視線模糊、嚴重暈眩，或劇烈疼痛到必須躺下來休息時，就應盡快就醫。而如果是突發性頭痛，同時還有肢體失調、無法言語，或出現眼顫等情形，則很可能是小腦中風，不管是出血性或缺血，都是很嚴重的中風，嚴重時會壓迫到生命中樞「腦幹」，有致命的危險，需立即就醫。
警訊2：眼中風
眼中風肇因於視網膜血管阻塞，初期徵兆是暫時性黑朦，也就是會突然眼前一黑，十幾秒後又恢復正常，嚴重時可能會因為急性視野缺損，導致走路時常撞倒家具，或走路時一直偏向某一邊。眼中風好發於三高患者，所以常是腦中風的前兆，在統計上，曾發生眼中風的人，3年內發生腦中風的機率是一般人的3倍，不可不慎。
警訊3：間歇性肢體無力
單側肢體無力，固然是中風的重要徵兆，但當血管剛開始硬化時，呈現的狀況很可能只是肢體無力，很可能是手突然沒力氣做精巧的動作，如拿筷子、扣釦子，或是原本行走沒問題的人，突然因腳痛而無法行走，必須休息一下才能恢復，這都是血管硬化，導致血液無法送達肢體末稍的症狀。
警訊4：小中風
由於大腦掌管了人體各種功能，無論出血、血栓的部位在淺層或深層，都可能出現頭痛、肢體無力、視線模糊、失語、記憶障礙，或說話遲緩等現象。
這些症狀很可能只出現幾小時，甚至幾分鐘，休息過後就恢復，讓很多人不知道這是暫時性腦出血的徵兆，亦即「小中風」。依據國民健康局研究調查顯示，台灣地區65歲以上，每12人就有1人發生過小中風，若將年齡降到40歲以上，更是每9人就有1人發生過小中風。由於小中風的患者，在一年內約有一成的人會發生嚴重的腦中風，所以當身體出現異常時，最好進行精密的檢查，避免錯失治療的黃金
小中風的五大症狀（美國中風協會）：
- 手腳或臉部突然發麻或無力，尤其是身體的單側
- 突然感到困惑，口齒不清，或聽不懂別人的話
- 單眼或雙眼視力突然模糊
- 突然舉步困難，覺得昏眩，失去平衡或協調 👉【頭暈】AI智能醫師
- 突然不明原因的頭痛欲裂
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