撰文：南山人壽健康照護企劃部編輯群
37歲的張小姐最近因健康檢查發現肺部有陰影，醫生建議她使用AI輔助診斷技術進一步分析影像，能更快、更準確地判斷是否有癌症風險。最終檢測結果發現張小姐是早期肺癌並開始治療。然而，這項檢測技術並未納入健保，張小姐為此支付了數萬元的費用，後續的治療也因為選擇新的標靶藥物，不符合健保給付條件需自費，每月支出超過十萬元，經濟壓力大增。
張小姐的情況並非個例，隨著醫療科技不斷進步、新技術問世，越來越多患者面臨了治療康復與經濟負擔並存的困境。你的保險，真的能保障未來的需求嗎？
治療選擇越來越多，費用也隨之飆升
癌症已連續多年蟬連台灣十大死因之首，根據衛生福利部統計，2023年死亡人數達53,126人。部分常見癌症的標靶藥物雖已納入健保，但患者須符合特定條件，否則仍需自行支付高額費用。
隨著醫療科技的快速發展，許多新興技術為患者提供了更多選擇，但因成本高昂或技術尚未成熟，大多未全面納入健保，患者通常需要自行支付檢測和治療費用。例如：
- 次世代基因定序技術 (NGS)：用於分析腫瘤基因變異，為癌症患者制定個人化的治療方案，目前健保已涵蓋部分癌症的檢測，但仍有部分應用需患者自費。
- 液態活檢：透過抽血即可進行癌症早期的精準診斷，但每次檢測費用數萬元或更高，目前尚未納入健保。
- CAR-T細胞治療：針對癌症的革命性療法，單次療程費用高達數百萬元或更高，即部分已有補助，患者若選擇補助外的項目或是其他額外療程，仍需自行負擔大部分費用。
- 基因療法：應用於罕見疾病或遺傳性疾病，例如脊髓性肌肉萎縮症、地中海型貧血或某些遺傳性癌症，藉由修復或替代基因來治療病因，單次治療費用通常超過百萬元。
- AI輔助診斷：例如用於影像分析的AI工具，將能提升診斷效率並降低誤診率。目前健保已陸續納入部分AI輔助診斷工具，但某些新應用尚未全面涵蓋，患者仍需自行負擔每次數千元到數萬元不等的費用。
健保對癌症治療的給付政策雖逐步涵蓋部分高效技術，但面對快速變化的醫療科技，許多新興技術因費用昂貴或尚未完全納入健保，仍需患者自行負擔。若缺乏相應的保障規劃，龐大的治療費用可能對財務形成沉重的負荷。
AI與創新科技的智慧醫療時代，你的健康計畫跟上了嗎？
32歲的李先生是一位科技公司工程師，最近發現身邊不少朋友開始進行基因檢測，以了解家族病史與自身潛在的健康風險。他深知健康是最重要的基礎，尤其隨著醫療科技的快速發展，許多過去無法治癒的疾病，都有了突破性的治療方法。因此李先生也決定主動規劃自己的健康藍圖，並開始考慮加入涵蓋新醫療技術的健康保障規劃。
在2024年底的「台灣醫療科技展」中，許多新技術亮相，如AI輔助診斷、3D手術影像、元宇宙手術訓練模型以及遠距醫療健康照護等，讓人看見未來醫療的更多可能性，而精準醫療與智慧醫療的發展也為病患帶來了更多希望。
除此之外，台灣的智慧醫療發展快速，從遠距醫療平台到AI輔助診斷工具，各種創新技術也正在改變我們的醫療方式：
- 智慧醫療系統整合：科技公司積極開發遠距醫療平台、健康數據應用系統等，為病患打造更便利的智慧醫療生態系統，例如遠距監測慢性病患者的健康狀況，減少就診次數。
- 臨床技術的創新應用：新創團隊針對臨床需求，開發如腦出血輔助判讀系統、骨髓抹片輔助診斷系統等創新技術等。
- 跨領域AI醫療運用開發：科技公司和新創團隊攜手合作，運用AI技術解決醫療難題，例如心臟血管造影診斷平台及腦部放射治療預測系統等。
這些嶄新醫療科技雖然為治療帶來更多希望，但大多成本高昂。未來無論是在疾病預防或治療過程中，若考慮選擇更先進的技術，可能仍需自行負擔高額支出。
現在開始準備，未來才不慌張
隨著醫療科技的進步，治療選擇越來越多，但費用也隨之增加。為了因應日漸昂貴的醫療費用，建議定期檢視保障是否涵蓋新的醫療技術、保障金額是否足夠，並適時升級或增加實支實付型保險，或可諮詢保險相關專業人員，根據自身需求與預算，量身打造最適合的保障。
保險不僅是一項支出，更是一種對未來的投資。邀請你現在就著手檢視保單，為自己和家人建立更穩固的健康保障，面對未來的挑戰更加安心。
參考資料
- 衛生福利部（2024）。112年國人死因統計結果
- 台灣醫療科技展（2024）。第四屆亞太癌症精準醫療論壇：臺灣引領亞太，共創國際合作新模式
- 中央健康保險署（2024）。接軌國際治療指引 健保10月起擴大給付 第三代標靶藥osimertinib成分藥品
- 中央健康保險署（2024）。健保5月1日起給付癌症精準醫療「實體癌/血癌次世代基因定序檢測(NGS)」2萬多名癌友受惠
- 中央社（2024）。CAR-T治療42人獲健保給付 石崇良：可望再增1藥廠
- 中央社（2024）。AI診斷工具擬納健保 年底完成效益評估
- 工商時報（2024）。AI輔助診斷工具 擬納健保
- InvesTaiwan（2024）。台灣智慧醫療產業的機會與挑戰