撰文者：特約編輯張承宇
審閱者：曾崧華醫師
關心健康話題的人多少都聽聞過，肌少症、骨質疏鬆等問題是高齡者的一大殺手，會嚴重影響生活品質，讓我們晚年能夠愉快生活的健康餘命大大縮短。
而其實還有一大健康風險：夜間頻尿，也是我們能否愉快度過晚年的一大關鍵，頻尿問題看似沒有直接的傷害，但其實長期夜間頻尿會大幅降低生活品質，還可能會提高死亡風險，一起來了解其中的原因是什麼、為什麼一定要積極改善。
頻尿和晚年的「健康壽命」大有關係，嚴重時可能增加46％死亡率
日本醫學博士平澤精一表示，隨著年紀增長，會更容易受到疾病、受傷等因素影響，使我們能維持在健康狀態下的「健康壽命」，也就是不需要依賴他人照護的晚年時間因此減少。
而在這些負面因素之中有一個容易被忽略的問題：夜間頻尿，也大大影響了我們的健康壽命。
平澤精一表示，他身為泌尿科專業醫師，經常會有高齡患者向他傾訴夜間頻尿問題帶來的困擾，夜間頻尿指的是就寢後至少會有1次以上起床上廁所，造成生活上的困擾。
例如有些患者會因此無法熟睡，或是因為有了尿意而被迫醒來許多次等，嚴重影響了生活品質。
事實上，日本排尿功能學會在2002年曾進行過一項調查，發現60幾歲族群約有39.7％，70幾歲族群約有62.0％受夜間頻尿問題困擾，到了80幾歲的族群，更是高達83.9％有夜間頻尿症狀。如果再加上40幾歲的高風險族群，夜間頻尿人口約有4500萬人以上（日本人口約1.25億）。
而其中有許多患者在言談之際會表現出「上了年紀，頻尿也是沒辦法的事」的想法，甚至傾向於放棄改善，這其實是不正確的觀念，可能會帶給健康相當深刻的負面影響。
平澤精一強調，日本過去進行過的研究發現，夜間排尿次數達2次以上的高齡者，死亡率是排尿不到1次的高齡者的1.98倍之多，而且結合多種研究的統計，可以推測出夜間排尿2次以上會增加29％死亡率，排尿3次以上則會增加46％死亡率的結果，不可不慎。
頻尿提高死亡率5大原因：溫度驟變、血壓改變、跌倒風險高、睡眠品質變差、意外風險增
想必許多人會疑惑，究竟夜間頻尿和死亡率有什麼關聯性，會不會太危言聳聽了呢？
平澤精一解釋，首先是溫度的問題，夜晚中突然接觸的冰冷的空氣、馬桶座，劇烈的溫度變化可能引起血壓的變動，讓腦出血、腦梗塞、心肌梗塞等心腦血管疾病的風險提高。
再來則是排尿時會讓血管擴張、血壓下降，使從心臟輸送到腦部的血液量驟減，甚至可能引起腦部缺氧，引發解尿性暈厥（micturition syncope）。
還有，晚上起來上廁所，黑暗的環境容易讓人看不清楚，跌倒的風險也會增加，美國曾有機構進行統計，夜間頻尿每晚達3次以上的族群，在上廁所途中跌倒的風險會提高到1.28倍。
而這帶來的後果可能相當嚴重，跌倒骨折本身除了就有死亡風險，還可能會讓高齡者臥床不起，造成健康上的長期危害。
不僅如此，在晚上不斷起床上廁所，即使後續能夠睡著，也比較容易有淺眠問題，相對難以維持良好的睡眠品質，這會讓我們的注意力降低、累積的疲勞難以透過睡眠完全消除，也讓我們在白天中更容易想睡，也更容易有煩躁等情緒問題等。
這不但容易造成工作上的缺失，也會在駕駛車輛等需要集中注意力的行為之中疲憊、想睡，提高事故發生的風險。
頻尿問題需及早改善，找出原因對症下藥才是唯一解方
由於引起夜間頻尿的原因不只一種，找到原因、對症下藥很重要，日本泌尿器科學會提供之資訊指出，夜間頻尿的原因大致可分為以下幾種：
1.尿量多
尿量多是引起夜間頻尿的一大原因，可能是由內科疾病引起的，因此針對內科疾病治療，就可能有利於頻尿的改善。
為防夜間頻尿，也應避免就寢前過度攝取水份，也要注意是否使用了會增加尿量的藥物等；夜間頻尿也可能和荷爾蒙紊亂、高血壓、心臟衰竭、腎功能障礙、睡眠呼吸中止症等疾病有關。
2.膀胱容量減少
膀胱容量減少可能會在尿液少量堆積時就讓我們想排尿，這種類型的頻尿在白天大多也會有頻尿問題。另外膀胱過動症、男性前列腺肥大症造成的膀胱過度敏感，以及間質性膀胱炎等問題也有可能引起夜間頻尿。
3.睡眠障礙
淺眠等睡眠障礙也可能造成夜間頻尿，這種類型的夜間頻尿可望透過醫師開立安眠藥物來獲得改善。
正因為夜間頻尿成因眾多，務必由專業醫師診斷、治療，才能對症下藥、盡早改善頻尿問題，幫助我們擁有健康愉快的晚年，延長健康壽命。
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