作者：中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤部/醫抗癌共同創辦人 廖志穎醫師
核稿：南山人壽健康照護企劃部編輯群
突然爆瘦、身體出現異常腫塊、排便出血、吞嚥困難、持續咳嗽、食慾不振、臉色發黃、茶色尿…當上述症狀出現時，您會選擇盡快就醫、還是會選擇「再觀察一下」？
小心！若長時間忽略身體發出的警訊，可能會錯過癌症早期治療的機會，千萬別大意。
廖志穎醫師指出，男性在身體出現不適或異常狀況時，選擇就醫的比例通常低於女性，而健康檢查和癌症篩檢的參與度上同樣也低於女性，可能導致癌症在較晚期才被發現，增加治療難度。
男性罹癌前三名：大腸癌、肺癌、口腔癌
根據衛生福利部統計報告，110年男性新發癌症人數為6萬3,723人[註1]，十大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、肝癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤。
- 大腸癌：大腸癌在男性癌症發生率中已連續12年蟬聯第一，主要原因有不良飲食習慣、缺乏蔬果纖維、缺乏運動、體重過重（BMI>25），這些都可能增加罹癌風險。此外，有大腸癌家族病史，或長期有發炎性腸道疾病（如潰瘍性大腸炎或克隆氏症）者，罹患大腸癌風險也會提升。
- 肺癌：吸菸是男性肺癌的最主要原因，根據世界衛生組織(WHO)的統計資料，全球男性約70-80%的肺癌病例與吸煙有關，暴露於二手菸同樣會增加罹患肺癌的風險。由於男性吸煙者比例高於女性，這也是男性肺癌發病率高的主要原因。
- 口腔癌：依衛福部統計，口腔癌患者約9成為男性，好發年齡多集中在40-70歲之間，比例遠高於女性。吸煙、嚼檳榔、過度飲酒等行為，都是口腔癌的高風險因素。研究指出，吸菸者罹患口腔癌的機率為未吸菸者的18倍，嚼檳榔者罹患口腔癌的機率是未嚼者的28倍，而吸菸同時也嚼檳榔者，罹患口腔癌的機率更提高至89倍。
一級預防：遠離危險因子，從改善生活習慣開始
罹患癌症的因素中，後天環境影響佔85%，一級預防對於預防癌症的發生十分重要，包括戒煙、戒酒、戒檳榔，避免接觸環境中的致癌物，調整飲食、作息與運動習慣，重視睡眠與壓力調節，以及接種HPV疫苗及B型肝炎疫苗，都有助於減少危險因子，降低癌症發生的可能性。
二級預防：及早發現問題，就靠癌症篩檢、定期健檢
不良的飲食與生活習慣、不良環境、以及長時間處於高壓狀態，都可能間接促成癌症發生，建議應定期健康檢查，並注意身體發出的警訊，千萬不能抱持「這沒什麼」、「再忍一下就好」的心態。
此外，針對罹患癌症高風險族群，政府提供免費「五癌篩檢」[註2]，包含大腸癌、肺癌、以及口腔癌均含列在其中，建議若是符合資格者應主動定期篩檢。而部分癌症無法透過篩檢檢出，若身體出現以下警訊應提高警覺、盡快就醫：
- 突然暴瘦、食慾不振
- 身體出現腫塊或異常淋巴結、久未癒合之潰瘍、無痛且硬
- 身體上的痣出現明顯變化、不規則
- 大便或小便帶血
- 腹部脹痛
- 糞便形狀改變（變成如鉛筆般細）
- 久咳不癒或咳血
- 聲音沙啞
- 吞嚥困難
- 持續發燒盜汗
- 經常流鼻血、耳鳴、異常頭痛
- 疲勞或極度疲倦，休息也無法改善
不幸罹癌，經濟、照護怎麼辦？
若不幸罹癌，除了應積極就醫治療外，生活變化、醫療副作用、以及經濟壓力等都會對生理與心理造成影響，都需要患者與家人共同留意。
生活層面須注重飲食均衡、增加蛋白質與熱量、戒除菸、酒、檳榔、作息正常，並適度運動以增強免疫力、減少治療的副作用。運動如散步快走、太極拳或輕量的重量訓練，都有助於保持體力。
醫療過程的副作用影響包含心理與生理兩個層面，臨床經驗特別建議，男性通常承受較大的社會家庭壓力、面對重大疾病也較為壓抑，應嘗試多與醫療人員和家人溝通，將情緒壓力說出口，以減輕治療過程中的心理壓力。而生理方面如癌疲憊、食慾不振等治療相關副作用，可透過記錄副作用日記幫助與醫療人員溝通，個人化的處理副作用，改善治療中的生活品質，其他還有很多癌症相關資源，可尋求各醫院的癌症資源中心、社工、營養師與心理師、或是民間團體如癌症相關基金會、癌症線上照護【醫抗癌】等單位進行諮詢，尋求照護、營養規劃等協助。
此外，依目前社會結構，男性多半仍為家庭的主要經濟支柱，建議可提早為自身與家庭規劃適當的醫療與癌症相關保險保障、或尋求如政府、公益團體、基金會等支援，以避免因罹癌無法工作而陷入急迫的經濟壓力中。
癌症的發生，後天因素佔多數，在工作繁忙的同時，別忘記謹慎看待身體的變化，定期健康檢查、主動篩檢，加上調整生活作息、飲食、與運動，遠離癌症從現在開始！
[註1]
癌症發生資料需等診斷確立才能收錄，從醫院登記、申報、整併、處理、確認，整體作業需兩年時間，故「110年國人癌症登記資料分析結果」為文章發布時所取得之最新資料。
[註2]
行政院已拍板預計於114年擴大包含肺癌、乳癌、子宮頸癌、大腸癌在內的癌症篩檢資格與年齡範圍，建議民眾可持續留意相關消息。
參考資料
- 110年國人癌症登記資料分析結果 五癌篩檢定期做 早發現早治療
- 肺癌危險因子
- 國人吸菸行為調查結果
- 大腸癌防治概況
- 口腔癌防治
- 吸菸、嚼檳榔會影響牙周病治療的效果嗎？
- 五癌篩檢 有篩有保庇
- 強化國家癌症防治策略，推動癌症新藥基金成立
- 癌友抗癌不孤單 癌症資源中心與您相伴
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