撰文者：醫聯網 特約編輯 郭慧
審閱者：曾崧華醫師
台灣新冠肺炎疫情持續延燒，根據中央流行疫情指揮中心資料，截至6月25日全台已累計14465例確診病例、610例死亡。而就數據來看，死亡案例多數具有慢性病史，高血壓患者比例更是驚人，可見高血壓與新冠肺炎重症化密切相關。然而，依據衛生福利部國民健康署資料，從2016～2019年國民營養健康狀況變遷調查結果來看，「18歲以上國人高血壓盛行率高達25.82%，推估約有508萬人罹患高血壓，且盛行率隨年齡增加而上升。」 由此可見，高血壓患者的照護，將是新冠肺炎疫情肆虐時期，守護國人健康的關鍵之一。
高血壓患者，新冠肺炎重症化風險更高
事實上，美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）先前曾公布一系列新冠肺炎重症化高風險群名單，其中便直指，「患有心臟衰竭、冠狀動脈疾病、心肌症和高血壓等疾病的心臟疾病者，在感染新冠肺炎之後，將面臨更高的重症化風險。」
有鑒於高血壓對於新冠肺炎症狀的影響，英國心臟協會（British Heart Foundation，BHF）也公布一系列高血壓疾病患者如何在新冠肺炎疫情期間促進健康、降低重症化風險的建議，其中便包含「減少酒精攝取」、「戒菸」、「減重」、「運動」和「減少鹽分攝取」 。
減少酒精攝取、戒菸，有效促進心血管健康
首先，在「減少酒精攝取」方面，英國心臟協會資料顯示，「酒精可能導致心律不整、高血壓、心肌受損，以及中風、肝臟問題等。同時，酒精也富含卡路里，可能導致體重增加。」 而無論是直接導致高血壓，或是因為體重增加，間接提升高血壓風險，對於心臟健康都有負面影響。也因此，協會建議無論男女，每週飲酒量應小於14單位（1單位可為25ml的40%酒精濃度以上烈酒；50ml的20%酒精濃度利口酒、雪利酒；或是約300ml酒精濃度4%的啤酒、頻果酒等），且每週應設定幾天「無酒精日」（alcohol-free days）。
其次，由於吸菸將使動脈壁因香菸含有的化學物質而變得黏稠，可能導致動脈阻塞，更可能引起心臟病發、中風等情形，也因此，對於癮君子而言，「戒菸」也是保護心血管健康的關鍵。
多運動、少吃鹽，方能有效控制血壓
再來，英國心臟協會資料顯示，「無論你是否有其他健康問題，體重過重（overweight）都會增加感染新冠肺炎的風險；感染新冠肺炎後，也將面臨更高的死亡風險。」不只如此，「肥胖（obese）也是許多心臟疾病、糖尿病等健康問題的風險因子，而這些健康問題都會增加死於新冠肺炎的機率。」也因此，無論是否罹患心血管疾病，有效控制體重都在新冠肺炎期間，扮演守護個人健康的重要角色，對於高血壓患者而言更尤其如此。
而對於想有效控制體重、降低新冠肺炎染疫、重症化風險的人而言，「運動」便是可以努力的方式之一。英國心臟協會也表明，「體能鍛煉將能降低罹患心血管疾病的風險，也有助於控制體重、降低血壓和膽固醇，甚至提升心理健康。」
最後，「減少鹽分攝取」也是控制血壓的關鍵。畢竟，「攝取過多鹽份將促使血壓升高，而高血壓更會增加患冠心病的風險。」 也因此，成人每日鹽攝取應控制在6g以內，避免「重鹹」飲食成為破壞健康的幫兇。
積極透過「3C」自我管理，善用遠距醫療科技
除了從「減少酒精攝取」、「戒菸」、「減重」、「運動」、「減少鹽分攝取」多管齊下，藉由飲食、運動等方式在日常生活中促進健康，英國心臟協會也提醒心血管疾病患者按時服藥，並透過血壓計在家監測血壓值等， 積極做好血壓的監測與管理。無獨有偶地，衛生福利部國民健康署也呼籲國民透過「定期量血壓」（Check）、「調整健康生活型態」（Change）、「按時吃藥要記牢」（Control）的「3C自我管理」，在新冠肺炎疫情期間，持續守護自身健康。
值得一提的是，除了透過3C自我管理之外，在新冠肺炎疫情期間，高血壓患者若需要即時的醫療資源，也可以尋求遠距醫療幫助。事實上，Martino F. Pengo等人的研究〈新冠肺炎疫情下以遠距醫療治療高血壓：我們有可能回到傳統會診模式嗎？〉（Treating hypertension through telemedicine in theCOVID-19 era: will we ever go back to conventional consultations?）中便提及：「近期新冠肺炎疫情，讓採取遠距醫療，避免患者與醫療人員實體會面，成為一個有效的途徑⋯⋯，新冠肺炎的的急性後期階段更加快了將遠距醫療服務擴展到更廣泛醫療保健服務的速度，在高血壓領域尤其如此⋯⋯。」
高血壓作為台灣近500萬人患有的健康危機，患者除了平時便需密切注意血壓狀況，疫情時期更需要持續透過飲食、運動等方式改善血壓問題，並適時尋求專業醫療諮詢，不只讓自己遠離冠狀病毒的威脅，更為長期身體健康打好基底。
參考來源：
- https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13232
- https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
- https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/news/coronavirus-and-your-health/what-makes-you-at-risk-from-coronavirus#Heading11
- https://www.bhf.org.uk/informationsupport/support/healthy-living/healthy-eating/alcohol
- https://www.bhf.org.uk/informationsupport/risk-factors/smoking
- https://www.bhf.org.uk/informationsupport/support/healthy-living/healthy-eating/salt
- https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/news/coronavirus-and-your-health/how-might-i-reduce-my-risk-of-dying-from-coronavirus
- https://www.mohw.gov.tw/cp-4633-52621-1.html
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